Записаться на прием

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - острое или хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях, что нарушает равновесие между коронарным кровотоком и потребностями миокарда в кислороде. Ишемическая болезнь сердца - ведущая причина смерти во всех цивилизованных странах мира.

Стенокардия часто является первым клиническим проявлением ишемической болезни сердца у женщин и инфаркта миокарда - у мужчин. Стенокардия (грудная жаба) происходит от греческих слов: stenos-узкий, тесный; cardia-сердце; и обозначает боль.

Причины ишемической болезни сердца:

  • Атеросклероз
  • Стеноз клапана аорты
  • Обструктивная гипертоническая кардиомиопатия
  • Врожденная патология коронарных артерий
  • Коронарит
  • Инфекции
  • Повышение гомоцистеина (ГЦ, производное метионина, поступающего из пищи, присутствующего в крови и в тканях)

У мужчин и пожилых людей уровень гомоцистеина выше. Уровень гомоцистеина повышается при дефиците Витамина В12 и фолиевой кислоты.

Основные факторы риска ишемической болезни сердца:

  • Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой).
  • Семейный анамнез: инфаркт миокарда или внезапная смерть у мужчин старше 55 лет, у женщин старше 65 лет.
  • Курение сигарет, вне зависимости от количества, повышает риск ишемической болезни сердца в 1,5 - 6,5 раз; смертность мужчин 35-65 лет, выкуривавших 20-30 сигарет в день в 2 раза выше, чем у некурящих (фрамингемское исследование).
  • Артериальная гипертензия повышает риск ишемической болезни сердца в 1,5 - 6,0 раз; у лиц с систолическим артериальным давлением больше 180 ишемическая болезнь сердца развивается в 8 раз чаще.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Гипертриглицеридемия.
  • Сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе (риск ишемической болезни сердца повышается в 2,0 - 4,5 раза).
  • Абдоминальное ожирение (риск ишемической болезни сердца повышается в 1,3 - 3,2 раза).

Дополнительные факторы риска ишемической болезни сердца:

  • Гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в крови)
  • Гиподинамия и особенности поведения
  • Инфекционный фактор
  • Повышение частоты сердечных сокращений

Симптомы ишемической болезни сердца:

  • характер боли сжимающий или давящий;
  • локализация боли за грудиной или в предсердечной области по левому краю грудины;
  • возникновение боли на высоте физической нагрузки;
  • длительность боли не более 10 минут;
  • быстрый и полный эффект после приема нитроглицерина.

Диагностика ишемической болезни сердца:

  • ЭКГ покоя
  • Нагрузочные пробы
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД
  • КТ или МРТ
  • Коронароангиография
  • СТРЕСС-ЭХО-КГ

Лечение ишемической болезни сердца в Евро-Клиник:

  • Диетотерапия
  • Медикаментозная терапия
  • Купирование приступа стенокардии при ангинозном приступе



Назад в раздел

Запишитесь на прием: